ESTIMULACIÓN UMBRAL

LOCATION AND THRESH OLD OF ELECTRICAL CORTICAL STIMULATION FOR FUNCTIONAL BRAIN MAPPING

https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.07.059

Imagen tomada de: (Kanno, Enatsu, Ookawa, Ochi & Mikuni, 2018)

El artículo muestra un estudio que tuvo como objetivo definir el umbral de estimulación cortical para el mapeo funcional. Se analizaron casos de 17 pacientes con epilepsia intratable que fueron sometidos a estimulación cortical eléctrica de 50Hz por 5 segundos, se evaluaron los síntomas inducidos por la estimulación y los umbrales.

Se han realizado innumerables estudios para localizar las funciones cerebrales mediante una estimulación eléctrica, en este caso se introdujeron unos electrodos subdurales hechos de titanio en la zona cortical y se observa la respuesta que produce esta estimulación generando dos efectos: 1) Positivo (Activación de una función como movimiento tónico o clonus. 2)Negativo (Interferencia de una función, como la detención del habla, cese de actividad motora o pérdida de tono muscular).

A su vez tiene dos componentes, 1) Un efecto directo del campo eléctrico extracelular en la célula local 2) Y un efecto indirecto de la estimulación que induce la excitación y/o inhibición sináptica. Las respuestas motoras positivas fueron significativamente más altas que las respuestas sensoriales positivas. Hubo alteraciones en la audición y reconocimiento espacial con intensidades medias de 10mA y 12mA respectivamente.

La acción inhibitoria tiene un tiempo más largo que una acción sináptica excitatoria, el efecto de esta suma es la hiperpolarización del cuerpo celular, lo cual limita la salida neuronal cuando se da la estimulación de altas frecuencias. Se considera que las intensidades de estímulo más grandes parecen ser necesarias para activar el nivel jerárquico más alto de las cortezas de asociación, entonces la estimulación de la corteza motora provoca respuestas sensoriales a intensidades bajas y las respuestas motoras también pueden obtenerse al estimular la respuesta sensorial generalmente a intensidades altas.

En este artículo podemos ver la gran importancia que tiene el estímulo eléctrico en los procesos neuronales, sino hubiese un estímulo no habría percepción, ni activación muscular; nada de lo que conocemos del movimiento. Este principio es realizado por el intercambio de iones a través de la membrana celular, la neurona recibe información sináptica ya sea de forma excitatoria o inhibitoria,liberando neurotransmisores dependiendo de la respuesta que se quiera dar. Cuando el estímulo no es el adecuado no se dará el impulso nervioso, o si en cambio el impulso se da de forma correcta activara la neurona y a su vez todas las neuronas que esten conectadas alrededor de esta. En el momento que el sistema falla, empiezan a presentarse enfermedades como lo es la epilepsia, el parkinson, la esquizofrenia en donde hay un exceso o defecto de estas conducciones nerviosas, por eso es importante para la ciencia saber como suceden estos imtercambios, en que zona del sistema nervioso, hay un fallo eléctrico, lo que da paso a nuevas opciones interdisciplinares para mitigar el impacto de esto en la sociedad.

Referencia: Kanno, A., Enatsu, R., Ookawa, S., Ochi, S., & Mikuni, N. (2018). Location and Threshold of Electrical Cortical Stimulation for Functional Brain Mapping. World Neurosurgery, 119, e125-e130. doi: 10.1016/j.wneu.2018.07.059